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中國(guó)共產(chǎn)黨十八屆五中全會(huì)審議通過(guò)了“十三五”規(guī)劃建議，會(huì)議公報(bào)這一開(kāi)創(chuàng)“中國(guó)發(fā)展新境界”的綱領(lǐng)性文件中，“發(fā)展”一詞出現(xiàn)了95次，發(fā)展是最重要的主題。新的發(fā)展框架提出推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，是“健康中國(guó)”首次正式進(jìn)入黨的文件，成為國(guó)家戰(zhàn)略，也是本次全會(huì)廣受公眾關(guān)注的亮點(diǎn)之一。

推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，是基于不斷深化對(duì)健康既是發(fā)展目的，又是發(fā)展源泉的認(rèn)識(shí)。健康是發(fā)展的根本目的，是人類(lèi)生存發(fā)展的永恒主題，是社會(huì)進(jìn)步的重要標(biāo)志，是人民幸福的基礎(chǔ)。《尚書(shū)·洪范》對(duì)“福”的解釋是：“一曰壽，二曰富，三曰康寧，四曰攸好德，五曰考命終”，“壽”，也就是健康長(zhǎng)壽列于首位。德國(guó)哲學(xué)家康德把人類(lèi)對(duì)長(zhǎng)壽和健康最深切地渴望稱(chēng)作自然愿望。健康也是發(fā)展的基本源泉，是勞動(dòng)力和人力資本的基礎(chǔ)。經(jīng)濟(jì)學(xué)研究表明，健康對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)有巨大促進(jìn)作用，因此“投資于健康”正成為世界各國(guó)在對(duì)公共支出進(jìn)行投入產(chǎn)出考量時(shí)優(yōu)先考慮的戰(zhàn)略。

把發(fā)展健康和以健康促發(fā)展作為國(guó)家戰(zhàn)略，是很多國(guó)家行之有效的經(jīng)驗(yàn)。美國(guó)《健康國(guó)民2010》提出，健康是一種生產(chǎn)力，國(guó)民健康對(duì)于國(guó)家的意義不僅局限于國(guó)民的生活質(zhì)量問(wèn)題，而且涉及到國(guó)家發(fā)展和國(guó)家安全。歐盟《為健康共同努力——歐盟2008年至2013年戰(zhàn)略方針》白皮書(shū)提出，健康是一筆最大的財(cái)富，人口健康是生產(chǎn)力與經(jīng)濟(jì)繁榮的先決條件。澳大利亞、日本、新西蘭等國(guó)家也都有類(lèi)似的國(guó)家健康戰(zhàn)略規(guī)劃。

學(xué)術(shù)界的長(zhǎng)期努力，為健康中國(guó)戰(zhàn)略的提出提供了扎實(shí)的理論依據(jù)。2003年“非典”之后，北京大學(xué)李玲等學(xué)者就提出了“健康強(qiáng)國(guó)”等政策建議。2008年，時(shí)任衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺，請(qǐng)時(shí)任全國(guó)人大常委會(huì)副委員長(zhǎng)韓啟德和桑國(guó)衛(wèi)兩位院士領(lǐng)銜開(kāi)展“健康中國(guó)2020戰(zhàn)略規(guī)劃研究”，經(jīng)過(guò)六個(gè)組數(shù)百位專(zhuān)家一年多的研究，又經(jīng)過(guò)原衛(wèi)生部?jī)?nèi)專(zhuān)家的多次修改和調(diào)整，2012年最終形成了《“健康中國(guó)2020”戰(zhàn)略研究報(bào)告》。地方政府的實(shí)踐探索，為健康中國(guó)成為國(guó)家戰(zhàn)略奠定了有效的實(shí)踐基礎(chǔ)。浙江省于2004年根據(jù)時(shí)任省委書(shū)記習(xí)近平同志提出的“八八戰(zhàn)略”，提出“衛(wèi)生強(qiáng)省”戰(zhàn)略，制定了《浙江省衛(wèi)生強(qiáng)省建設(shè)與“十一五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃綱要》，成為全國(guó)第一個(gè)把健康衛(wèi)生作為關(guān)鍵戰(zhàn)略的省份。近年來(lái)，越來(lái)越多的地方將健康建設(shè)作為城市發(fā)展的名片。2015年全國(guó)兩會(huì)政府工作報(bào)告提出，健康是群眾的基本需求，要不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生水平，打造健康中國(guó)。今年9月初，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委啟動(dòng)了《健康中國(guó)建設(shè)規(guī)劃（2016—2020年）》編制工作。

推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，需要以創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開(kāi)放、共享發(fā)展理念為指導(dǎo)。健康中國(guó)建設(shè)，將全面從大健康、大衛(wèi)生、大醫(yī)學(xué)的高度，將健康戰(zhàn)略融入到經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展之中，促進(jìn)和保障全民的健康和幸福，是全面建成小康社會(huì)的重要內(nèi)容，離不開(kāi)十八屆五中全會(huì)提出的五大發(fā)展理念。

創(chuàng)新是推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的第一動(dòng)力。一是技術(shù)創(chuàng)新。同疾病斗爭(zhēng)和保衛(wèi)健康，離不開(kāi)醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)的創(chuàng)新和進(jìn)步。國(guó)務(wù)院發(fā)布的《中國(guó)制造2025》將生物醫(yī)藥及高性能醫(yī)療器械作為重點(diǎn)領(lǐng)域。二是制度創(chuàng)新。我國(guó)是一個(gè)發(fā)展中的人口大國(guó)，也是一個(gè)從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的國(guó)家，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療服務(wù)全覆蓋，實(shí)現(xiàn)人人健康，需要醫(yī)藥科研機(jī)制和市場(chǎng)機(jī)制的創(chuàng)新，更需要健康保障制度的創(chuàng)新。三是文化創(chuàng)新?，F(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)的困境、西方醫(yī)療體制的困境和疾病譜的變化，使得社會(huì)對(duì)東方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和養(yǎng)生文化有了新的認(rèn)識(shí)，包括蒙醫(yī)在內(nèi)的中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)擁有了更大的用武之地，但也面臨著與現(xiàn)代科技和文化相融合的創(chuàng)新挑戰(zhàn)。

協(xié)調(diào)是健康中國(guó)建設(shè)成功的必要條件。一是城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展。農(nóng)村在醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施條件、人才配備、保障水平等方面和城市相比，仍然存在很大差距。農(nóng)村人均衛(wèi)生總費(fèi)用不足城市的一半，而農(nóng)村5歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率等關(guān)鍵健康指標(biāo)是城市的兩倍還多。沒(méi)有健康農(nóng)村，就沒(méi)有健康中國(guó)。健康城鄉(xiāng)一體，是城鄉(xiāng)一體化的基礎(chǔ)。內(nèi)蒙農(nóng)村牧區(qū)“十個(gè)全覆蓋”工程，包括村衛(wèi)生室和基本醫(yī)療保障全覆蓋，就是在補(bǔ)齊農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件短板上做出的努力。二是區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展。受自然條件、經(jīng)濟(jì)條件、政府重視程度等多方面因素影響，不同地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生投入和條件，存在很大差異。人口預(yù)期壽命最低的省份比最高的省份差10歲還多。健康中國(guó)建設(shè)需要相對(duì)落后地區(qū)進(jìn)一步加強(qiáng)健康建設(shè)，更需要扭轉(zhuǎn)我國(guó)衛(wèi)生財(cái)政等方面過(guò)度地方分權(quán)、以縣級(jí)政府為主的狀況，發(fā)揮中央、省級(jí)政府統(tǒng)籌作用。三是防治協(xié)調(diào)發(fā)展。研究發(fā)現(xiàn)，在預(yù)防上投資1元錢(qián)，治療上就能節(jié)省10元左右。世界衛(wèi)生組織在《迎接21世紀(jì)的挑戰(zhàn)》報(bào)告中指出，21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)，不應(yīng)繼續(xù)以疾病為主要研究對(duì)象。新中國(guó)成立后的實(shí)踐也表明，預(yù)防為主才能實(shí)現(xiàn)健康大發(fā)展。當(dāng)前，重治療、輕預(yù)防，過(guò)度追求高科技治療的勢(shì)頭還沒(méi)有根本扭轉(zhuǎn)，健康中國(guó)建設(shè)需要真正貫徹落實(shí)預(yù)防為主方針。四是社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展。“非典”的教訓(xùn)使我們認(rèn)識(shí)到經(jīng)濟(jì)建設(shè)一條腿長(zhǎng)，社會(huì)建設(shè)一條腿短的發(fā)展模式不可持續(xù)，全面小康社會(huì)的建成，需要進(jìn)一步加強(qiáng)包括健康在內(nèi)的社會(huì)建設(shè)，徹底改變發(fā)展的“跛腿”現(xiàn)象。

綠色是實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)的基本保障。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，健康的決定因素包括遺傳因素，占15%；環(huán)境因素，占17%；醫(yī)療服務(wù)，占8%；個(gè)人生活方式，占60%。生活環(huán)境和生活方式，是影響健康的最主要因素。建設(shè)健康中國(guó)，需要?jiǎng)?chuàng)造綠色的生活環(huán)境，首當(dāng)其沖就是要保障陽(yáng)光、空氣和水不受污染；需要倡導(dǎo)綠色的生活方式，民以食為天，首要的任務(wù)就是保障食品安全。越來(lái)越多的研究也表明，影響健康的決定因素，進(jìn)一步受到很多因素的影響，甚至可以說(shuō)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的方方面面都可能影響健康，因此，建設(shè)健康中國(guó)需要推動(dòng)將健康融入所有政策，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展中設(shè)健康評(píng)估，立健康紅線。同時(shí)，將健康融入所有政策，也保障了經(jīng)濟(jì)的綠色發(fā)展。

開(kāi)放是健康中國(guó)建設(shè)的必由之路。一方面，健康離不開(kāi)開(kāi)放合作。在全球化日益深化的新時(shí)代，任何一個(gè)國(guó)家的衛(wèi)生問(wèn)題，都有可能成為全球問(wèn)題。一個(gè)新發(fā)傳染病，不僅能讓一個(gè)國(guó)家停下所有的發(fā)展工作，甚至能讓全球進(jìn)入防御狀態(tài)，需要更為廣泛的合作。這也是為什么全球衛(wèi)生（Global Health）被納入許多國(guó)家的發(fā)展戰(zhàn)略，成為各國(guó)學(xué)者研究熱點(diǎn)的原因。全球健康不能缺健康中國(guó)，健康中國(guó)也離不開(kāi)全球健康。另一方面，開(kāi)放也需要健康助力。健康領(lǐng)域的開(kāi)放合作，可以助推整體開(kāi)放戰(zhàn)略。歷史上，健康領(lǐng)域的援助和合作，為我國(guó)打破西方國(guó)家封鎖、實(shí)現(xiàn)對(duì)外開(kāi)放作出了重要貢獻(xiàn)。國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生合作也是南南合作的重要形式。中醫(yī)藥已經(jīng)成為“一帶一路”戰(zhàn)略實(shí)施的重要內(nèi)容，也是最佳切入點(diǎn)。比如甘肅省與多個(gè)沿線國(guó)家簽訂協(xié)議，以醫(yī)帶藥，開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易，帶動(dòng)養(yǎng)生旅游等相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。醫(yī)藥合作，也是內(nèi)蒙古推動(dòng)國(guó)家向北開(kāi)放，再現(xiàn)草原絲綢之路的有效載體。

共享是健康中國(guó)建設(shè)的根本目的。健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，保障人民的健康，實(shí)現(xiàn)人人健康，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的根本目的，也是黨和政府對(duì)人民、對(duì)世界作出的莊嚴(yán)承諾。建設(shè)健康中國(guó)，要實(shí)現(xiàn)人人享有。徹底消除因病致貧、因病返貧的情況，是全面脫貧的重要任務(wù)。人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是人民共享改革發(fā)展成果、促進(jìn)社會(huì)公平正義的應(yīng)有之義。實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)，依賴于人人參與。國(guó)家應(yīng)提供基本的健康保障，但健康不只是國(guó)家的責(zé)任，更主要是每個(gè)人自己的責(zé)任。如果放任抽煙、酗酒等不健康生活行為，即使有很好的醫(yī)療保障，也無(wú)法實(shí)現(xiàn)人人健康，無(wú)法實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)。所以，健康中國(guó)，人人有責(zé)！